OCUTEARS -
Zklidnění a rovnováha
pro vaše oči - bez konzervačních látek
- působí na všechny 3 vrstvy slzného filmu
- použitelnost až 6 měsíců po otevření

Kyselina Hyaluronová a její využití v oftalmologii

Kyselina hyaluronová ( KH) je přirozeně se vyskytující glykosaminoglykan, čili lineární polysacharid, o velké molekulové hmotnosti. Je složena z opakujících se disacharidových jednotek (kyselina D-glukuronová a N-acetylglukosamin). Navzdory jednoduché primární struktuře vykazuje KH velmi rozdílné biologické účinky v závislosti na velikosti molekuly a jejím prostorovém uspořádání. Protože je známo, že se tato látka v organizmu nachází spíše jako sodná nebo jiná sůl, prosazuje se spíše označení hyaluronan či hyaluronát. Lidské tělo o hmotnosti 70 kg obsahuje přibližně 15 g této látky, přičemž je neustále obnovována. Nejvíce se vyskytuje ve vazbě se sodíkem jako hyaluronát sodný, který tvoří jednu z hlavních složek mezibuněčné hmoty. Vedle všeobecně známé skutečnosti, že pro okolní buňky vytváří jakési lešení, bývá zmiňován rovněž v kontextu své schopnosti na sebe vázat vodu a přispívat tak k optimální hydrataci tkáně. Je součástí pojivových, epiteliálních a nervových tkání. Ve velkém množství se nachází v očním sklivci (0,2 g/l), synoviální tekutině (2-4 g/l) a kůži (0,5 g/l). Pro své vynikající viskoelastické vlastnosti je hojně využíván v oční chirurgii, při artroskopických operacích, jako výplň vrásek v plastické chirurgii, při terapii močové inkontinence, intraartikulárně při osteoartróze, při endoskopických operacích k prevenci jizvení, k intravezikální instilaci při cystitidách a v očních či nosních kapkách.

Biologické funkce kyseliny hyaluronové

- váže na sebe vodu (pojme přibližně tisícinásobek vody)
- brání prostupu virů a bakterií přes pericelulární matrix k buňce
- moduluje zánět indukcí uvolňování cytokinů a chemokinů, zháší volné kyslíkové radikály, ovlivňuje proliferaci a diferenciaci buněk
- brání ukládání kolagenu a tím podporuje bezjizevnaté hojení tkáně (bylo popsáno, že vyšší hladiny KH v ráně fetální tkáně jsou zodpovědné za bezjizevnaté hojení)
- popsaný je rovněž analgetický účinek
- v synoviální tekutině slouží KH díky svým viskoelastickým vlastnostem jako lubrikans a tlumič nárazů, dále stimuluje endogenní syntézu KH buňkami synoviální
membrány, zlepšuje metabolismus chondrocytů a inhibuje degradaci kloubní chrupavky.

Využití

Již v 60. letech 20. století se KH využívala k lokální léčbě popálenin a kožních vředů. Od r. 1979 je na trhu KH určená pro použití v oční chirurgii. Užívá se k dočasnému vyplnění prostoru přední komory oční a ochraně očních tkání (zvl. endotelu rohovky a duhovky) před poškozením při nitroočních operacích (např. operace šedého zákalu, implantace čočky). Významné je využití KH k augmentaci v plastické chirurgii (vyplň vrásek, vtažených jizev, zvětšení prsou). KH se také užívá v přípravcích pro podporu hojení ran. Dobré výsledky byly zaznamenány v kombinaci s jódem při hojení chronických ran, diabetických nohou a bércových vředů. KH se začala nově využívat i v oblasti péče o zrak, jako lubrikační látka v očních kapkách nebo v roztocích na kontaktní čočky.